5-10% thai phụ có nguy cơ mắc tiểu đường
Năm 2015 vừa mới đây , Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) có 135.000 thai phụ vào khám thai, có gần 19.000 trường hợp được xét nghiệm tầm soát, trong ấy gần 1.800 người bị đái tháo dỡ đường thai kỳ.
Chị T.B.V., 25 tuổi, ở Bến Lức, Long An, kể chị đang mang thai đứa con đầu tiên 37 tuần tuổi. trong khoảng khi mang thai, chị thường đi khám thai ở bệnh viện địa phương. Gần sinh chị lên Bệnh viện Hùng Vương khám lại cho yên tâm, tin tưởng thì được ghi nhận hiện trạng thai to và dư ối, thầy thuốc cho xét nghiệm, Nhận biết có đái tháo dỡ đường trong thai kỳ. Sau lúc có kết quả xét nghiệm, chuyên gia cho chị nhập viện. Tại khoa sản bệnh Bệnh viện Hùng Vương, chị V. nói chưa từng biết về bệnh đái toá đường trong thai kỳ, lo ngại không biết bệnh có ảnh hưởng gì đến em bé không.
Bác sĩ cũng hồi hộp
PGS.TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang – trưởng khoa sản bệnh Bệnh viện Hùng Vương – cho hay nhiều bệnh viện tuyến tỉnh chưa có chương trình tầm soát bệnh đái túa đường trong thai kỳ nên nhiều chị khi lên Bệnh viện Hùng Vương khám thai hoặc nhập viện vì tác nhân khác thì được người bệnh có thể nhận biết mắc bệnh. nếu như không có tác hại gì cho bà mẹ và em bé, những bác sỹ tiếp tục theo dõi, còn nếu thai lưu, thai chậm được sinh sôi hoặc tăng nhiều thì chuyên gia chỉ can thiệp được tính trong khoảng thời điểm thai phụ Nhận biết mắc bệnh. Theo PGS Khánh Trang, một vài thai phụ này lúc chưa có thai không mắc bệnh, chỉ mắc bệnh trong khoảng khi mang thai.
Sau khi sinh con được 6 tuần, 7-8% số thai phụ mắc bệnh đái dỡ đường thai kỳ này vẫn còn bệnh và cần được đưa ra cách chữa . Gần 50% số lượng người còn lại, khi đến tuổi trung niên sẽ bị đái dỡ đường tuýp 2 . Một bác sĩ chữa thảng hoặc muộn tại Bệnh viện Hùng Vương cũng hướng dẫn mỗi lần nhận kết quả xét nghiệm tầm soát bệnh đái tháo dỡ đường ở những thai phụ, chị rất hồi hộp… lúc nhận kết quả xét nghiệm âm tính, chị mới thở phào nhẹ nhàng vì thai phụ sẽ giảm đi một mối lo.
Có nhiều lý do dẫn đến đái túa đường trong thai kỳ như ăn quá nhiều năng lượng, lại ít di chuyển . dù vậy , người thừa cân có nguy cơ bị đái dỡ đường nhiều hơn, cha mẹ ruột bị đái túa đường con sẽ có nguy cơ mắc bệnh gấp hai lần bình thường , người mẹ sinh con muộn có khả năng mắc bệnh gấp 4-5 lần người thường nhật , tăng hơn 20kg khi mang thai có nguy cơ 2 ,9 lần.
Nhiều trường hợp bị bỏ sót
Trước đây, người có nguy cơ cao mắc bệnh đái tháo dỡ đường trong thai kỳ như từng sinh con hơn 4kg, cha mẹ ruột mắc bệnh đái tháo dỡ đường đang chữa mới được một số bác sỹ cho làm xét nghiệm tầm soát căn bệnh này. hiện tại các thai phụ có lẽ sẽ tầm soát ở tuần lễ 24-28 của thai kỳ. Dù số người tầm soát mới đây nhiều hơn trước nhưng vẫn còn nhiều trường hợp chưa được tầm soát, đặc thù ở một vài bệnh viện tỉnh.
Năm 2015, Bệnh viện Hùng Vương có gần 1.800 ca bị đái toá đường thai kỳ, trong đấy có 60% trường hợp chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn ngoại trú đã giải đáp ứng, đường huyết ổn định, còn 40% (khoảng 800 ca) mới phải nhập viện chữa trị . một vài thai phụ nhập viện được điều trị bệnh bằng chế độ ăn do khoa đồ ăn bệnh viện cung cấp, giúp đường huyết ổn định.
Qua nghiên cứu tại bệnh viện, sau một tuần nhập viện ăn theo chế độ của bệnh viện, khoảng 80% bệnh nhân sẽ đáp ứng với chế độ ăn và chỉ còn 20% người nhiễm bệnh không trả lời ứng, phải dùng thuốc insulin trong thai kỳ. Sau 6 tuần sinh con, một số sản phụ này được xét nghiệm nhằm mục đích là xem còn bị đái toá đường hay không. Chỉ khoảng 8% sản phụ vẫn còn bệnh và phải chữa tiếp.
Thai phụ mắc bệnh đái dỡ đường có khả năng như em bé nặng trên 4kg hoặc là rất nhỏ dưới 2 ,5kg (do bệnh ảnh hưởng tới huyết quản , làm mạch máu teo nhỏ dẫn vào chậm được sinh sôi ). rất nhiều là em bé rất nặng ký làm số lượng người sinh mổ nhiều, dễ có tai biến nhiều. nguy hiểm hơn là trong liệu trình phát triển thai có thể bị chết lưu, thai giới hạn tiến triển đột ngột khi đường huyết không ổn định.
Hiện giờ , Bệnh viện Hùng Vương đã có doanh nghiệp điều hành đái tháo dỡ đường trong thai kỳ, sẽ sàng lọc tầm soát bệnh, giải đáp hướng dẫn thực phẩm phù hợp cho thai phụ, cung cấp dụng cụ , chia sẻ việc tự theo dõi đường huyết tại nhà, theo dõi và quản lý thai nghén tới ngày sinh. đồng thời kết hợp chuyên khoa nội tiết chọn lọc một vài trường hợp nặng.
