Một số bất thường ở vùng bìu con nít
Thoát vị bẹn – Nang thừng tinh – Tràn dịch màng tinh hoàn là các dị thường hay gặp nhất ở con nít có cùng dấu hiệu là “bìu to” và 2 bên không cân đối.
Cả 3 bệnh tình trên là biểu hiện khác nhau của cùng một tình trạng “Còn ống cứu tinh mạc” (Persistance du processus péritoneo-vaginal) do ống từ ổ bụng thông với bìu không được đóng lại hoàn toàn trong thời kỳ bào thai .
Tín hiệu của bệnh
Thoát vị bẹn: Bìu to lên, mất cân đối mỗi khi trẻ khóc hoặc chạy nhảy , thường là không đau, sau đấy lại có thể tự kẹ đi khi nằm. lúc khám sờ thấy lỗ thoát vị rộng, có lẽ sẽ thấy quai ruột tụt xuống bìu. Siêu âm bìu giúp xác định chẩn đoán. nếu bìu to, đau đương nhiên nôn, bụng chướng…cần nghĩ ngay lập tức đến thoát vị bẹn nghẹt, phải đưa trẻ đi cấp cứu tránh nguy hại hoại tử bộ phận thoát vị bằng bí quyết đẩy khối thoát vị lên ổ bụng hoặc mổ cấp cứu giả dụ cần.
Cần lưu ý rằng thoát vị cũng gặp ở trẻ gái với tín hiệu là vùng môi lớn phình to lên, mất cân đối so với bên kia, thường xuất hiện lúc gắng công như khi trẻ khóc, chạy dancing …sau đó tự xịt đi khi nằm. Thường gặp là hiện trạng buồng trứng và vòi trứng thoát vị xuống môi lớn. nếu như nghẹt, trẻ sẽ rất đau, cần mổ cấp cứu nhằm mục đích là tránh hoại tử.
Tràn dịch màng tinh hoàn: Bìu to thường xuyên , liên tiếp , mất cân đối ngay lập tức từ sau đẻ. Không đau. Sờ có tín hiệu kẹp màng tinh hoàn. Siêu âm giúp xác định chẩn đoán.
Nang thừng tinh: Bìu to tần số cao , liên tiếp , mất cân đối tức khắc trong khoảng sau đẻ, không đau, có thể sờ thấy “Ba hòn”. Siêu âm giúp xác định chẩn đoán.
Chỉ định điều trị
Thoát vị bẹn: Bắt đề xuất mổ để có thể cắt và khâu lại bao thoát vị. Cần lên kế hoạch mổ sớm nhất có khả năng để có thể tránh tai hại nghẹt gây hoại tử ruột hoặc một vài tạng thoát vị.
Tràn dịch màng tinh hoàn và nang thừng tinh: Không bao giờ mổ trước 2 tuổi vì đây là khoảng thời gian mà ống phúc tinh mạc còn có khả năng tiếp diễn kép lại. nếu như ống này đóng kín thì bệnh sẽ khỏi đột nhiên với tỷ lệ khoảng 65% các trường hợp. Sau hai tuổi mà bìu vẫn to thì dứt điểm mất thời cơ tự khỏi, khi đấy cần mổ để khâu lại ống cứu tinh mạc và hút hết dịch trong nang hoặc trong màng tinh.
Phương pháp mổ như thế nào?
Tất cả 3 bệnh tình của hiện trạng “Còn ống cứu tinh mạc” này đều có cách thức mổ như nhau: Qua vết rạch nhỏ 1cm tại nếp lằn bẹn bụng cùng bên thoát vị, nơi sẽ có lông che kín sẹo, thầy thuốc cắt và khâu lại ống phúc tinh mạc. Với thoát vị bẹn có thể vận dụng tiểu phẫu nội soi. thời gian mổ khoảng 20 phút, nằm viện nửa ngày.
Trong trường hợp mổ cấp cứu thoát vị bẹn nghẹt, ngoài việc cắt và khâu bao thoát vị, bác sỹ phải sử lý những tạng thoát vị tùy theo mức độ nghẹt năng hay nhẹ mà đẩy tạng đấy lên ổ bụng hoặc bắt yêu cầu cắt bỏ nếu như đã hoại tử.
Cần biết rằng, thoát vị bẹn bẩm sinh ở con nhỏ hoàn toàn khác với thoát vị bẹn mắc phải ở người lớn về lý do cũng như cách mổ chữa .
