Nghiêm trọng :bệnh tình gây đột tử khi ngủ ở người trẻ châu Á
Bệnh Brugada, một trong một số nguyên nhân gây đột tử ở người trẻ tuổi, có lẽ sẽ chiếm tới 20% trường hợp đột tử ở người mạnh khỏe . Bệnh thường gặp ở khu vực Châu Á. tuy nhiên là , hiểu biết về bệnh ở những chuyên gia và người dân chưa được phổ quát ở Việt Nam.
Bệnh Brugada, hay hội chứng Brugada là một bệnh tương đối hãn hữu trên toàn cầu , song lại thường gặp ở một vài nước Châu Á, trong đó có Việt Nam. Bệnh có khả năng là lý do gây tử vong thường gặp đứng hàng thứ 2 ở người trẻ tuổi, chỉ sau tai nạn giao thông ở các nước Châu Á. không những vậy bệnh Brugada có khả năng là tác nhân gây đột tử ở trẻ lọt lòng và trẻ nhỏ. Việt Nam hiện chưa có Con số đầy đủ của bệnh.
Brugada là bệnh di truyền gen trội, cho nên vợ chồng có tiền sử người mắc bệnh Brugada hay đột tử có nguy cơ cao mắc bệnh này. Cơ chế của bệnh là do một đột biến ở gen chuyên chở Natri ở màng tế bào cơ tim. Bệnh Brugada thường không có đặc điểm biểu hiện trong khoảng thời gian dài hay rầm rộ, và hiểu biết về bệnh chưa được phổ biến , Vậy nên nhiều bệnh nhân đột tử do bệnh Brugada không được chẩn đoán. người nhiễm bệnh thường không có triệu chứng cụ thể, một số ít (10-20%) có lẽ sẽ có dấu hiệu Thường bị rối loạn nhịp tim, cảm giác hồi hộp đánh trống ngực. một số thuốc chống loạn nhịp (tỉ dụ Flecainide hay Procainamide), rượu hay cocain có khả năng làm tăng nguy cơ đặc điểm của bệnh trên người có gen đột biến. các bệnh nhân có cơn ngút . Hầu hết người nhiễm bệnh được Bạn đọc có thể phát hiện bỗng dưng khi khám sức khỏe đọc điện tâm đồ, tuy nhiên các thuốc cũng có thể che đậy dấu hiệu của bệnh trên điện tâm đồ. nguy hại hay gặp nhất của bệnh là đột tử do Thường bị rối loạn nhịp tim, thường là rung thất hay nhịp nhanh thất. Đột tử thường hay gặp về đêm trong lúc ngủ.
Bệnh được chẩn đoán bằng điện tâm đồ, hoặc có lẽ sẽ phối hợp với dò xét điện sinh lý tim. hiện tại có hai biện pháp chữa là dùng thuốc và cấy máy chống loàn nhịp tim (defibrillator) dưới da. Hiện các phương pháp chẩn đoán và điều trị này có khả năng tiến hành ở Việt Nam. Tùy theo dấu hiệu lâm sàng, tiền sử cặp vợ chồng , và biểu hiện trên điện tâm đồ mà bệnh nhân có lẽ sẽ được chỉ thị tiêu dùng thuốc hay cấy máy chống loàn nhịp. Người dân có khả năng đi khám gạn lọc bằng điện tâm đồ ví như vợ chồng có người được chẩn đoán mắc bệnh Brugada, hoặc cặp vợ chồng có người bị đột tử trẻ tuổi. bên cạnh đó việc giảm thiểu lạm dụng rượu bia và không sử dụng cocain cũng giảm nguy cơ tín hiệu của bệnh Brugada, cũng như nhiều khả năng khác, trên người bệnh có gen đột biến nhưng không có triệu chứng lâm sàng.
Tài liệu tham khảo:
1. Epstein, Andrew E., et al. “ACC/AHA/HRS 20028 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices) developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons.” Journal of the American College of Cardiology 51.21 (2008): e1-e62
Fuster, Valentin, Richard A. Walsh, and Robert A. Harrington. Hurst’s the heart. 2011.
